1. ¿Qué es?  2. La opción de un tratamiento conservador  3. Técnica de Judet  4. El calzado

1. ¿Qué es?

 

Pies planos. Los niños nacen con ellos, aunque a los 3 ó 4 años deben normalizarse. Aunque existen diversos problemas congénitos y adquiridos, el diagnóstico más frecuente es el de pie plano idiopático. Se trata de una alteración de los huesos del pie, que se produce cuando el astrágalo se desplaza hacia dentro sobre el calcáneo. Esto hace disminuir el arco plantar interno y da el aspecto de un pie plano. Todos los recién nacidos presentan pie plano. La planta del pie de los niños se caracteriza por un mayor acúmulo de grasa y una mayor elasticidad de los ligamentos, lo que provoca la apariencia de un pie plano. Sin embargo, de los 12 a los 16 meses, conforme comienzan a caminar, se va ejercitando la musculatura plantar, adquiriendo el arco normal hacia los 3 ó 4 años.

 

2. La opción de un tratamiento conservador

 

En ocasiones esta alteración se mantiene en el tiempo, persistiendo la deformidad del pie, que no suele ser dolorosa. Se suele llevar a los niños a la consulta del especialista por la preocupación de los padres tras ser diagnosticados en la revisión pediátrica. En estos casos, se indica un tratamiento conservador. Los ligamentos del pie infantil son muy flexibles y la musculatura no está completamente desarrollada. Esto permite que uno de los huesos se caiga sobre el otro. Por eso se recomienda realizar ejercicios que potencien la musculatura de la planta del pie, como por ejemplo caminar de puntillas. En función del grado de la alteración, se puede asociar una plantilla ortopédica, que coloca el pie en buena posición y evita que progrese o se estructure la deformidad.

 

3. Técnica de Judet

 

Normalmente estas medidas conservadoras son suficientes para corregir el pie plano idiopático, pero si la deformidad persiste, puede estar indicado el tratamiento quirúrgico. Este se realiza en menos del 5% de los casos. Existen diferentes alternativas quirúrgicas para la corrección del pie plano. Una de ellas es la técnica de Judet. "Este tratamiento se aplica en niños hasta los 10-12 años aproximadamente, ya que el pie tiene que ser elástico; a partir de los 12 años el pie se hace más rígido y no deja corregir la deformidad. En estos casos se utilizan otras técnicas más complejas, similares a la cirugía del adulto, en las que se fijan los huesos del tarso (triple artrodesis). Se trata de un procedimiento de cirugía abierta que ha demostrado su eficacia en el tratamiento de este tipo de pacientes. Consiste en recolocar los huesos en la posición correcta y fijarlos con un tornillo. Un año después se retira la fijación y el niño puede hacer una vida completamente normal.

 

4. El calzado

 

Los padres que tienen niños pequeños se preguntan con frecuencia cuál es el calzado más adecuado. La mejor opción es elegir calzado de contrafuerte duro. Poco a poco se han ido descartando los antiguos zapatos ortopédicos y se ha comprobado que lo importante es que el zapato tenga refuerzo en la parte de atrás. Este es el calzado recomendado en la población infantil general y, con más motivo, en los niños con pie plano. Puleva Salud Con información facilitada por el Dr. José Luis Barroso Especialista del departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Unidad de Ortopedia Infantil) de la Clínica Universitaria de la Universidad de Navarra

 

 Fecha de creación: 16/05/2005 11:39:43 
 Última actualización: 26/01/2009 11:47