1. 1. ¿Qué es?  2. 2. ¿Cuál es su frecuencia?  3. 3. Factores asociados  4. 4. ¿Cómo se diagnostica?  5. 5. Complicaciones  6. 6. Tratamiento

1. 1. ¿Qué es?

 

La rotura prematura de membranas consiste en romper la bolsa de las aguas antes de ponerse de parto, es decir, antes de tener contracciones de parto que dilaten el cuello de la matriz.

 

2. 2. ¿Cuál es su frecuencia?

 

La frecuencia con la que ocurre varía entre el 4 y el 18% de los embarazos. En el 80% de los casos se produce en una gestación a término. Sin embargo, el 20% de casos que ocurre en embarazos pretérmino (antes de la semana 37) suponen el 10% de la mortalidad neonatal por prematuridad.

 

3. 3. Factores asociados

 

Hay varios factores que se asocian a la rotura de la bolsa de las aguas, entre ellos destacan el tabaco, las infecciones vaginales, los antecedentes en partos anteriores, y la incompetencia cervical (que el cuello de la matriz no aguante el peso y se abra).

 

4. 4. ¿Cómo se diagnostica?

 

El diagnóstico en ocasiones es muy fácil y ya lo refiere la propia paciente que ve cómo le fluye el líquido amniótico por los genitales. A menudo la paciente lo explica como si se orinara y no pudiera remediarlo. Sin embargo, en otros casos el diagnóstico no es tan fácil ya que la pérdida es menor e inconstante. Para ello disponemos de varias pruebas diagnósticas. La primera consiste en medir el pH vaginal que cambia cuando hay líquido amniótico. La segunda consiste en visualizar un frotis vaginal en el microscopio para ver si hay o no líquido amniótico. La tercera es la ecografía que nos informa del líquido que queda. Si con todo ello aún hay dudas se puede inyectar un colorante dentro de la matriz para ver si se tiñe la vagina (test de la fluoresceína).

 

5. 5. Complicaciones

 

Para la madre la complicación más importante es la infección de la cavidad del útero. Para el feto, aparte de la infección ya dicha, la complicación más importante es la prematuridad y las consecuencias que ella conlleva.

 

6. 6. Tratamiento

 

El tratamiento dependerá de la semana de gestación en la que estamos. Si es un feto a término se provocará el parto. Si es un feto prematuro pero tiene más de 34 semanas, en la mayoría de hospitales, también se provocará el parto puesto que el riesgo de infección y de sufrimiento fetal es superior al de la prematuridad. Si es un feto prematuro de menos de 34 semanas sucede justo al revés. Es decir, el riesgo de la prematuridad es superior al de infección por lo que se dan antibióticos para prevenir la infección y medicación para parar las contracciones en el caso de que las haya y para que maduren los pulmones del feto. Con ello intentaremos darle tiempo al feto para que crezca y cuando alcance las 34 semanas provocaremos el parto. La principal conclusión de la rotura prematura de membranas debería ser que toda gestante que crea que pueda haber roto la bolsa de las aguas debe acudir a un servicio de urgencias de ginecología para así salir de dudas y en el caso de confirmarse la sospecha aplicar el tratamiento más indicado por el bien de ella y de su hijo. Equipo de Ginecología Dr. D. Lluís Cabero i Roura Presidente Sociedad Española Ginecología y Obstetricia

 

 Fecha de creación: 28/12/2000 13:38:37 
 Última actualización: 22/07/2010 10:25