1. Una interacción farmacodinámica  2. ¿Cómo ocurre la interacción?   3. ¿Quién tiene más riesgo de padecer esta interacción?   4. Recomendaciones   5. Alimentos que contienen soja

1. Una interacción farmacodinámica

 

Soja. La ipriflavona puede interaccionar con algunos medicamentos. El tipo de interacción que se da entre la soja y los fármacos es de tipo farmacodinámica, es decir, esta leguminosa puede afectar al mecanismo de acción del fármaco. Este tipo de interacción se presenta en menor número que las farmacocinéticas, pero son superiores en el nivel de gravedad para el paciente. La interacción en este caso tiene lugar entre la ipriflavona, que es una isoflavona semisintetica derivada de la soja y el medicamento.

 

2. ¿Cómo ocurre la interacción?

 

Este tipo de interacción ocurre: - Interacción con fármacos que se metabolizan por la vía de la CYP1A2, CYP3A4 y CYP2C9. La ipriflavona es un inhibidor de las tres vías anteriormente señalada, por lo que puede incrementar potencialmente las concentraciones plasmáticas de los medicamentos metabolizados por estas isoenzimas, como la cafeína, clozapina, propanolol, haloperidol, zolmitriptán, celecoxib, fenitoina, fluoxetina, zafirlukast o warfarina. Muchos ancianos que padecen demencia senil o Alzheimer son tratados con haloperidol y en su dieta se les dan batidos cuya base fundamental es la leche de soja, por ello en estos casos indíqueselo a su médico para evitar tal interacción. - Un aumento de la toxicidad de fármacos que son metabolizados por algunas de estas isoenzimas como es el caso de la teofilina o fenitoina. En la bibliografía se recogen casos de un aumento en la concentración plasmática de teofilina al asociarse ipriflavona. En estos caos se produce un aumento de padecer efectos adversos y toxicidad. - Interacción con un transportador (la glicoproteina P), la cual puede producir una modificación en la absorción e en la eliminación biliar de algunos medicamentos. - Interfiere en el efecto terapéutico del tamoxifeno. Se ha comprobado que la soja por su propiedad estrogénica, puede anular la acción terapéutica de un tratamiento cuyo objetivo es combatir el cáncer de mama. El tamoxifeno controla esta enfermedad cuando ya esta diagnosticada, al reducir los niveles de estrógenos. Por lo tanto, la soja actuaría contrarrestando el efecto de este medicamento haciendo inútil la terapia. El efecto de este fármaco se pierde, porque al aumentar mucho los niveles de fitoestrógenos, estos tienden a competir por los receptores del tamoxifeno.

 

3. ¿Quién tiene más riesgo de padecer esta interacción?

 

Se pueden considerar grupos de riesgo, para padecer esta interacción los siguientes: - Los pacientes que consuman una dieta rica en soja o simplemente que tomen suplementos dietéticos de soja. - Ancianos o enfermos politratados. - Personas que sigan tratamientos con fármacos metabolizados por la vía del citocromo P450.

 

4. Recomendaciones

 

Las recomendaciones se pueden hacer a dos niveles: 1. En el ámbito personal: Si usted toma o va a tomar una medicación consulte a su médico y dígale si toma soja o cualquier suplemento, así como, en que cantidad. 2. A nivel médico: Controlar el aporte de soja en pacientes tratados con fármacos metabolizados por la vía del citocromo P450. Hacer un seguimiento de los posibles efectos adversos debido al aumento de los valores plasmáticos por interacción entre un fármaco y la soja.

 

5. Alimentos que contienen soja

 

La soja es un alimento polivalente, del que se pueden obtener gran variedad de productos. Por ello es importante que el consumidor conozca cuales son para así poder evitar las posibles interacciones que se pueden dar entre los fármacos y esta leguminosa. Dentro de estos productos se incluyen: - Harina: usada en pastelería y panadería. - Aceite de soja: fuente de grasa poliinsaturada, especialmente ácido linolénico. - Lecitina: Se utiliza como complemento dietético en situaciones de hipercolesterolemia. - Bebida de soja: Se utiliza como sustituto de la leche de vaca en caso de intolerancia a la lactosa. En el mercado se presenta a veces enriquecida en calcio, vitamina B12 y vitamina A y D e incluso le adicionan aromas (vainilla, almendra, etc.) y zumos. - Tofu o cuajada de soja: de aspecto similar el queso, no presenta un sabor propio y en la cocina se utiliza en platos muy diversos. También se utiliza troceado o batido para obtener salsas o patés. - Tamari: es una salsa elaborada a partir de soja, trigo y sal. Se utiliza para realzar el sabor tanto de la carne como el pescado y vegetales. Se puede encontrar en el mercado de diferentes tipos. - Tempeh: derivado fermentado de aspecto compacto que se pude cocinar de igual forma que la carne. - Brotes de soja: son sabrosos y tiernos y en la cocina se utilizan en ensaladas o triturados. El mercado de la soja no para de inventar nuevos productos a base de ella,  que estarían dentro del grupo de nueva generación. Este es el caso de algunos yogures y zumos, pero estos productos las cantidades de soja que poseen son muy pequeñas.

 

María del Carmen Moreu Burgos Farmacéutica y Tecnóloga de los Alimentos. Diplomada en Nutrición. Puleva Salud

 Fecha de creación: 19/08/2011 12:50:16 
 Última actualización: 30/08/2011 18:48