Glioma de las vias ópticas y del hipotálamo infantil
Es un tipo de tumor cerebral en el que células cancerosas (malignas) comienzan a crecer en las células del cerebro llamadas astrocitos y ocurre a lo largo del nervio que envía mensajes del ojo al cerebro (el nervio óptico). Se trata mejor cuando se detecta (diagnostica) pronto.
El glioma infantil de las vías ópticas es un tipo de tumor cerebral en el que células cancerosas (malignas) comienzan a crecer en los tejidos del cerebro. El cerebro controla la memoria y el aprendizaje, los sentidos (oído, vista, olfato, gusto y tacto) y las emociones. También controla otras partes del cuerpo, entre otros los músculos, órganos y vasos sanguíneos. Además de leucemia o linfoma, los tumores del cerebro son el tipo más común de cáncer infantil.
Los gliomas son un tipo de astrocitoma, tumores que se originan en las células del cerebro llamadas astrocitos. El glioma de las vías ópticas ocurre a lo largo del nervio que envía mensajes del ojo al cerebro (el nervio óptico). Los gliomas de las vías ópticas son tumores de las vías ópticas. Pueden crecer rápida o lentamente, dependiendo del grado del tumor.
Este artículo cubre tumores que se originan en el cerebro (tumores cerebrales primarios). A menudo el cáncer que se descubre en el cerebro se ha originado en alguna otra parte del cuerpo y se ha propagado (metastatizado) al cerebro. Este proceso se conoce como metástasis del cerebro. (Para mayor información, consultar el artículo sobre el tratamiento de los Tumores cerebrales en adultos.)
Como la mayoría de los cánceres, el tumor cerebral infantil se trata mejor cuando se detecta (diagnostica) pronto. Si el niño tiene síntomas, el médico puede ordenar una tomografía axial computarizada (TAC), rayos X especiales que usan una computadora para formar una imagen del cerebro del niño. También se puede hacer un examen por resonancia magnética nuclear (RMN), en el cual se usan ondas magnéticas para tomar una imagen del cerebro del niño.
Con frecuencia se necesita efectuar una cirugía para establecer la presencia de tumor cerebral y determinar el tipo del tumor. El médico puede cortar un pedazo de tejido del cerebro para examinarlo a través del microscopio. Este procedimiento se conoce como una biopsia.
Existen varios tipos de tumores cerebrales infantiles y la posibilidad de recuperación (pronóstico) dependerá del tipo de tumor, su ubicación dentro del cerebro y la edad y estado de salud del niño en general.
Una vez detectado el glioma infantil de las vías ópticas, se harán más pruebas para determinar el tipo de tumor. Si se toma una muestra de biopsia, se examinarán las células cancerosas cuidadosamente en el microscopio para ver qué tan diferentes son de las células normales. Esto determinará el grado histológico del tumor. El médico tendrá que saber el tipo y grado del tumor para planificar el tratamiento adecuado.
No existe clasificación para el glioma infantil de las vías ópticas. El tratamiento dependerá de si el niño ha recibido o no tratamiento.
Enfermedad recurrente significa que el cáncer ha regresado (recurrido) después de haber sido tratado. Puede regresar al cerebro o a la cabeza o al área espinal.
Existen tratamientos para todos los niños con gliomas infantil de las vías ópticas. Se usan tres tipos de tratamiento:
- Cirugía (extracción del cáncer en una operación). - Radioterapia (uso de rayos X en dosis elevadas para eliminar las células cancerosas). -Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
Los médicos con experiencia que trabajan en equipo pueden con frecuencia administrar el mejor tratamiento para niños con glioma de las vías ópticas. El tratamiento del niño a menudo estará coordinado por un oncólogo pediatra, un médico que se especializa en cáncer infantil. El oncólogo pediatra le puede referir a otros médicos, tales como un neurocirujano pediatra (un especialista en cirugía infantil del cerebro), un neurólogo pediatra, un psicólogo, un radiooncólogo y otros médicos que se especializan en el tipo de tratamiento que necesita el niño.
La cirugía es uno de los tratamientos para glioma de las vías ópticas . Dependiendo de dónde se encuentra el cáncer y del tipo de cáncer, el propósito del médico será extraer la mayor cantidad de tumor posible. Si el tumor no se puede remover completamente, también se pueden administrar radioterapia y quimioterapia. Si el cáncer está en un lugar del que no se puede remover, la cirugía puede limitarse a una biopsia del cáncer.
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radioterapia para tumores cerebrales infantiles usualmente proviene de una máquina que está fuera del cuerpo (radioterapia externa). El uso de radiación aplicada en el cerebro a través de tubos delgados de plástico (radioterapia interna) está en estudio. Para algunos tipos de tumores cerebrales, ensayos clínicos evalúan la radioterapia administrada en varias dosis pequeñas al día (radioterapia hiperfraccionada). La radioterapia puede afectar el crecimiento y desarrollo del cerebro, por lo que se están evaluando en pruebas clínicas formas de disminuir o retrasar la radioterapia, especialmente entre los niños más pequeños.
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. La quimioterapia puede ser tomada en pastillas o aplicarse dentro del cuerpo con una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia se dice que es un tratamiento sistémico porque el medicamento entra en el torrente sanguíneo, viaja por el cuerpo y puede eliminar células cancerosas por todo el cuerpo. La quimioterapia se está estudiando con el fin de postergar el uso de radioterapia en algunos pacientes. Se están estudiando en pruebas clínicas diferentes medicamentos de quimioterapia para gliomas de las vías ópticas.
El tratamiento para gliomas infantil de las vías ópticas dependerá del tipo y etapa de la enfermedad, y de la edad y salud del niño en general.
El niño podría recibir tratamiento que se considera estándar en base a su efectividad en un número de pacientes en estudios pasados, o usted podría optar por hacer que el niño ingrese en una prueba clínica.
No todos los pacientes se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clínicas están diseñadas para evaluar nuevos tratamientos y encontrar las mejores formas de tratar a los pacientes con cáncer.
El tratamiento del niño podría consistir en alguno de los siguientes:
Para pacientes sin síntomas o progresión, observación sin tratamiento.
- Cirugía. - Radioterapia. - Quimioterapia. - Pruebas clínicas en las que se está evaluando quimioterapia para reducir el tumor y postergar radioterapia.
El tratamiento para enfermedad recurrente dependerá del tipo de tumor, si el tumor regresa al mismo sitio o a otra parte del cerebro y el tratamiento administrado anteriormente.
Si es posible, el tumor podría ser removido durante cirugía.
Se podría administrar radioterapia, especialmente si no se administró anteriormente.
Se puede usar quimioterapia, y se están evaluando en pruebas clínicas nuevos medicamentos de quimioterapia. Usted debería tomar en cuenta la posibilidad de que el niño sea tratado con métodos nuevos en una prueba clínica.
Información del National Cancer Institute (EE.UU.)
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